深度透析低價(jià)藥物政策
衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于做好常用低價(jià)藥品采購(gòu)管理工作的通知》，定調(diào)“500多個(gè)低價(jià)藥品種將實(shí)施分類采購(gòu)。
從百姓角度講，低價(jià)藥品能為百姓日常使用的常用藥品帶來(lái)更好的價(jià)格選擇權(quán)，同時(shí)也保證了藥品的生產(chǎn)質(zhì)量。
對(duì)于具有普藥產(chǎn)品的企業(yè)來(lái)說(shuō)，可以把計(jì)劃停產(chǎn)或者已經(jīng)停產(chǎn)的無(wú)利潤(rùn)普藥產(chǎn)品重新規(guī)劃，納入到生產(chǎn)計(jì)劃中來(lái)，這也一定程度上造成了低價(jià)藥物目錄內(nèi)的普藥產(chǎn)品增值，也帶動(dòng)了制藥企業(yè)的增值。
制藥企業(yè)怎樣應(yīng)對(duì)？
但制藥企業(yè)要搞清楚四件事：
1.進(jìn)入低價(jià)藥物目錄的產(chǎn)品是否影響年度生產(chǎn)計(jì)劃和預(yù)算，如果在獲利較低的基礎(chǔ)上大肆改變生產(chǎn)計(jì)劃，可能導(dǎo)致主銷產(chǎn)品的生產(chǎn)和存貨出現(xiàn)問(wèn)題。同時(shí)要明確低價(jià)藥在整個(gè)產(chǎn)品線或產(chǎn)品群規(guī)劃中的定位，不能因?yàn)檎邉偝鰜?lái)沒(méi)搞高清晰就立刻上馬。
2.進(jìn)入低價(jià)藥物目錄的品種能否保證持續(xù)的運(yùn)行，不能有投機(jī)心理，看見(jiàn)正常調(diào)整就馬上上馬，改造生產(chǎn)線，一旦無(wú)法從中獲得預(yù)期的收益就停產(chǎn)，這樣綜合計(jì)算下來(lái)，其實(shí)是虧的。制藥企業(yè)要研究清晰政策，怎樣布局，怎樣供應(yīng)，出現(xiàn)問(wèn)題怎樣處理，比如回款周期較長(zhǎng)或者需求達(dá)不到規(guī)模化生產(chǎn)盈利的目標(biāo)。
3.即便是低價(jià)藥物目錄，也不是一家生產(chǎn)，價(jià)格、藥品質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量等將是低價(jià)藥競(jìng)爭(zhēng)的重點(diǎn)，低價(jià)藥也會(huì)存在資格競(jìng)爭(zhēng)，因?yàn)槟壳皣?guó)內(nèi)制藥企業(yè)同質(zhì)化競(jìng)爭(zhēng)太激烈，一個(gè)品種或品規(guī)可能有十幾家甚至上百家企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)。
4.制定低價(jià)藥物參與計(jì)劃和預(yù)算要看各省的掛網(wǎng)和進(jìn)入情況，如果與醫(yī)院簽署的協(xié)議數(shù)量達(dá)到產(chǎn)銷平衡就可以考慮，如果協(xié)議量很少，參與進(jìn)入的省份不多，就要放棄。同時(shí)，藥企也要加緊布局，做好進(jìn)入和上量的各項(xiàng)工作。
低價(jià)藥物政策的歸宿
總的來(lái)說(shuō)，低價(jià)藥物目錄能否降低費(fèi)用，要看后續(xù)的衛(wèi)生、醫(yī)保、工信等部門能否出臺(tái)鼓勵(lì)低價(jià)藥品生產(chǎn)供應(yīng)的招標(biāo)、使用和報(bào)銷等方面的配套政策。“如果招標(biāo)機(jī)構(gòu)不能改變過(guò)去只能降價(jià)、不能提價(jià)的做法，不能實(shí)事求是地讓中標(biāo)價(jià)格反映生產(chǎn)成本變動(dòng)。那么，低價(jià)藥政策也會(huì)成為一紙空文。
由于低價(jià)藥本身利潤(rùn)率較低，政府采購(gòu)能否及時(shí)支付采購(gòu)款存在不確定性。如果相關(guān)部門不能保證低價(jià)藥在生產(chǎn)、招標(biāo)、采購(gòu)、回款、配送等方面的優(yōu)惠政策，單一的依靠發(fā)改委的政策指導(dǎo)去推，結(jié)局不會(huì)太好。比如像目前部分省份基藥采購(gòu)款支付拖延很長(zhǎng)時(shí)間，那么藥企也會(huì)放棄生產(chǎn)低價(jià)藥。
低價(jià)藥物目錄和基藥目錄高度重合，而非基層醫(yī)院低價(jià)藥物目錄產(chǎn)品不需要經(jīng)過(guò)讓企業(yè)痛楚的招標(biāo)大關(guān)，這其實(shí)已經(jīng)撕裂了基藥招標(biāo)的整體盤(pán)子，也為基藥招標(biāo)制度的顛覆埋下了伏筆。
由于低價(jià)藥物允許藥企單獨(dú)定價(jià)，醫(yī)院可以和藥企直接簽署采購(gòu)協(xié)議，藥企可以根據(jù)簽署協(xié)議醫(yī)院的實(shí)際需要調(diào)整產(chǎn)能，還可以根據(jù)原料價(jià)格變化調(diào)整供貨價(jià)格，這是一種價(jià)值的理性回歸。
由于低價(jià)藥物目錄和基藥目錄高度重合，基藥使用是有比例的，而低價(jià)藥物是有績(jī)效考核的，但在醫(yī)院使用方面，很難去區(qū)分這個(gè)品規(guī)是基藥還是低價(jià)藥物，而且低價(jià)藥物是否可以進(jìn)入醫(yī)保序列，都沒(méi)最終確定，這會(huì)導(dǎo)致醫(yī)生用藥產(chǎn)生混亂，最終結(jié)果是基藥被消弱，低價(jià)藥物也不會(huì)用的多好，雙雙受損。
基藥不會(huì)被架空，因?yàn)榛幷呤切l(wèi)計(jì)委的顏面。
我可以判定，低價(jià)藥物目錄應(yīng)用的最終結(jié)果是;
擴(kuò)大了基藥的范圍;藥企可以不通過(guò)招標(biāo)進(jìn)入醫(yī)院;撕裂已成體系的基藥招標(biāo)政策；醫(yī)院用藥混亂；最后衛(wèi)計(jì)委無(wú)奈將二者合并管理，結(jié)局就很明顯了
從百姓角度講，低價(jià)藥品能為百姓日常使用的常用藥品帶來(lái)更好的價(jià)格選擇權(quán)，同時(shí)也保證了藥品的生產(chǎn)質(zhì)量。
對(duì)于具有普藥產(chǎn)品的企業(yè)來(lái)說(shuō)，可以把計(jì)劃停產(chǎn)或者已經(jīng)停產(chǎn)的無(wú)利潤(rùn)普藥產(chǎn)品重新規(guī)劃，納入到生產(chǎn)計(jì)劃中來(lái)，這也一定程度上造成了低價(jià)藥物目錄內(nèi)的普藥產(chǎn)品增值，也帶動(dòng)了制藥企業(yè)的增值。
制藥企業(yè)怎樣應(yīng)對(duì)？
但制藥企業(yè)要搞清楚四件事：
1.進(jìn)入低價(jià)藥物目錄的產(chǎn)品是否影響年度生產(chǎn)計(jì)劃和預(yù)算，如果在獲利較低的基礎(chǔ)上大肆改變生產(chǎn)計(jì)劃，可能導(dǎo)致主銷產(chǎn)品的生產(chǎn)和存貨出現(xiàn)問(wèn)題。同時(shí)要明確低價(jià)藥在整個(gè)產(chǎn)品線或產(chǎn)品群規(guī)劃中的定位，不能因?yàn)檎邉偝鰜?lái)沒(méi)搞高清晰就立刻上馬。
2.進(jìn)入低價(jià)藥物目錄的品種能否保證持續(xù)的運(yùn)行，不能有投機(jī)心理，看見(jiàn)正常調(diào)整就馬上上馬，改造生產(chǎn)線，一旦無(wú)法從中獲得預(yù)期的收益就停產(chǎn)，這樣綜合計(jì)算下來(lái)，其實(shí)是虧的。制藥企業(yè)要研究清晰政策，怎樣布局，怎樣供應(yīng)，出現(xiàn)問(wèn)題怎樣處理，比如回款周期較長(zhǎng)或者需求達(dá)不到規(guī)模化生產(chǎn)盈利的目標(biāo)。
3.即便是低價(jià)藥物目錄，也不是一家生產(chǎn)，價(jià)格、藥品質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量等將是低價(jià)藥競(jìng)爭(zhēng)的重點(diǎn)，低價(jià)藥也會(huì)存在資格競(jìng)爭(zhēng)，因?yàn)槟壳皣?guó)內(nèi)制藥企業(yè)同質(zhì)化競(jìng)爭(zhēng)太激烈，一個(gè)品種或品規(guī)可能有十幾家甚至上百家企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)。
4.制定低價(jià)藥物參與計(jì)劃和預(yù)算要看各省的掛網(wǎng)和進(jìn)入情況，如果與醫(yī)院簽署的協(xié)議數(shù)量達(dá)到產(chǎn)銷平衡就可以考慮，如果協(xié)議量很少，參與進(jìn)入的省份不多，就要放棄。同時(shí)，藥企也要加緊布局，做好進(jìn)入和上量的各項(xiàng)工作。
低價(jià)藥物政策的歸宿
總的來(lái)說(shuō)，低價(jià)藥物目錄能否降低費(fèi)用，要看后續(xù)的衛(wèi)生、醫(yī)保、工信等部門能否出臺(tái)鼓勵(lì)低價(jià)藥品生產(chǎn)供應(yīng)的招標(biāo)、使用和報(bào)銷等方面的配套政策。“如果招標(biāo)機(jī)構(gòu)不能改變過(guò)去只能降價(jià)、不能提價(jià)的做法，不能實(shí)事求是地讓中標(biāo)價(jià)格反映生產(chǎn)成本變動(dòng)。那么，低價(jià)藥政策也會(huì)成為一紙空文。
由于低價(jià)藥本身利潤(rùn)率較低，政府采購(gòu)能否及時(shí)支付采購(gòu)款存在不確定性。如果相關(guān)部門不能保證低價(jià)藥在生產(chǎn)、招標(biāo)、采購(gòu)、回款、配送等方面的優(yōu)惠政策，單一的依靠發(fā)改委的政策指導(dǎo)去推，結(jié)局不會(huì)太好。比如像目前部分省份基藥采購(gòu)款支付拖延很長(zhǎng)時(shí)間，那么藥企也會(huì)放棄生產(chǎn)低價(jià)藥。
低價(jià)藥物目錄和基藥目錄高度重合，而非基層醫(yī)院低價(jià)藥物目錄產(chǎn)品不需要經(jīng)過(guò)讓企業(yè)痛楚的招標(biāo)大關(guān)，這其實(shí)已經(jīng)撕裂了基藥招標(biāo)的整體盤(pán)子，也為基藥招標(biāo)制度的顛覆埋下了伏筆。
由于低價(jià)藥物允許藥企單獨(dú)定價(jià)，醫(yī)院可以和藥企直接簽署采購(gòu)協(xié)議，藥企可以根據(jù)簽署協(xié)議醫(yī)院的實(shí)際需要調(diào)整產(chǎn)能，還可以根據(jù)原料價(jià)格變化調(diào)整供貨價(jià)格，這是一種價(jià)值的理性回歸。
由于低價(jià)藥物目錄和基藥目錄高度重合，基藥使用是有比例的，而低價(jià)藥物是有績(jī)效考核的，但在醫(yī)院使用方面，很難去區(qū)分這個(gè)品規(guī)是基藥還是低價(jià)藥物，而且低價(jià)藥物是否可以進(jìn)入醫(yī)保序列，都沒(méi)最終確定，這會(huì)導(dǎo)致醫(yī)生用藥產(chǎn)生混亂，最終結(jié)果是基藥被消弱，低價(jià)藥物也不會(huì)用的多好，雙雙受損。
基藥不會(huì)被架空，因?yàn)榛幷呤切l(wèi)計(jì)委的顏面。
我可以判定，低價(jià)藥物目錄應(yīng)用的最終結(jié)果是;
擴(kuò)大了基藥的范圍;藥企可以不通過(guò)招標(biāo)進(jìn)入醫(yī)院;撕裂已成體系的基藥招標(biāo)政策；醫(yī)院用藥混亂；最后衛(wèi)計(jì)委無(wú)奈將二者合并管理，結(jié)局就很明顯了
